南宁市人民政府关于印发南宁市农村医疗救助实施办法的通知
广西壮族自治区南宁市人民政府
南宁市人民政府关于印发南宁市农村医疗救助实施办法的通知
各县、区人民政府，各开发区管委会，市直各委、办、局（公司）：
现将《南宁市农村医疗救助实施办法》印发给你们，请认真组织实施。
二〇〇五年七月二十三日
南宁市农村医疗救助实施办法
第一章 总则
第一条 为建立统一、规范的农村医疗救助制度，解决农村五保户、特困户看病难问题，根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发[2002]13号）、《民政部、卫生部、财政部关于实施农村医疗救助的意见》（民发[2003] 158号）和《财政部、民政部关于印发〈农村医疗救助基金管理试行办法〉的通知》（财社[2004] 1号）以及《广西壮族自治区民政厅、财政厅、卫生厅关于印发〈广西壮族自治区农村医疗救助实施办法（试行）〉的通知》（桂民发[2004]172号）的精神，结合我市实际，制定本实施办法。
第二条 农村医疗救助制度是政府拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹资，对患大病的农村五保户、特困户实行医疗救助的制度。
第三条 农村医疗救助从贫困农民中最困难的人员和最急需的医疗支出中开始实施，并随着经济的发展逐步完善。
第二章 救助原则和对象
第四条 建立农村医疗救助制度应坚持以下原则：
（一）坚持政府救助、社会互助、新型农村合作医疗制度相结合的原则；
（二）坚持医疗救助水平与当地经济社会发展水平、财政支付能力相适应的原则；
（三）坚持公开、公平、公正的原则；
（四）坚持属地和动态管理的原则。
第五条 救助对象：
（一）农村五保户；
农村五保户是指符合五保条件经县级民政部门审批，并发给《五保供养证》的孤老、孤残、孤幼等。
（二）农村特困户（含特困残疾人）；
农村特困户是指年人均纯收入低于国家规定的绝对贫困线637元，经县级民政部门确认并发给《农村特困户救助证》、《农村低保证》的农村贫困家庭；
（三）农村特困户中的计划生育孕产妇；
（四）县（区）政府规定的其他符合救助条件的贫困农民。具体条件由县级民政部门会同财政、卫生部门制定，报同级人民政府批准。
第三章 救助标准
第六条 医疗救助参照下列标准执行：
（一） 五保人员门诊一次性治疗起付线为100元，100元以上部分，凭定点医疗机构门诊治疗有效发票按50%给予救助，全年累计救助不超过800元；
（二）本办法第五条（二）、（三）、（四）款规定的人员门诊一次性治疗起付线为300元，300元以上部分，凭定点医疗机构门诊治疗有效发票按30%给予救助，全年累计不超过400元；
（三）医疗救助对象患重大疾病和计划生育孕产妇住院治疗费用，按照不同的定点医疗机构确定不同的救助起付线：乡镇卫生院为1000元（已参加新型农村合作医疗的按享受合作医疗报销后的余额计算起付线，下同）；县级医院为2000元；市级医院为3000元。医疗救助对象凭定点医疗机构有效发票，扣除起付线后的余额按15%给予救助，全年每人累计救助原则上不超过2000元。
第七条 对特殊困难人员（如重度残疾、严重慢性疾病、先天性遗传疾病等）可适当提高医疗救助标准。具体救助条件和标准由县（区）人民政府制定。
第八条 重大疾病
救助对象患重大疾病是指：
1、恶性肿瘤（癌症）；
2、造血机能障碍（白血病）；
3、尿毒症（肾功能衰竭）；
4、严重心血管病；
5、中晚期慢性重症肝炎及并发症。
第四章 救助办法
第九条 开展新型农村合作医疗的县（区），资助医疗救助对象缴纳个人应负担的全部或部分资金，使其参加当地合作医疗，享受合作医疗待遇。因患重大疾病经合作医疗补助后个人负担医疗费用过高，影响家庭基本生活的，按救助标准再给予医疗救助。
第十条 尚未开展新型农村合作医疗的县（区），救助对象因患大病重病个人难以负担医疗费用，影响家庭基本生活的，按本办法第六条的有关规定给予医疗救助。
第十一条 国家规定的特种传染病救治费用，按国家有关法律规定给予医疗救助。
第十二条 属于下列情况之一者，不能享受医疗救助：
（一）参与卖淫嫖娼而染上性病的；
（二）交通事故、非工伤事故；
（三）酗酒、斗殴（含夫妻打架）、自杀、自伤所发生的费用；（四）未经批准的挂床住院、家庭病床；
（五）超过合作医疗或医疗保险用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录所发生费用的。
第五章 申请和审批程序
第十三条 救助申请
由本人或户主（监护人）向户籍所在地的村（居）民委员会提出书面申请，填写《农村医疗救助申请审批表》，并提供下列材料（原件和复印件）：
（一）本人身份证或能证明本人身份的有效合法证明材料；（二）五保供养证、农村特困户救助证、农村低保证、伤残证；
（三）医疗诊断书、医疗费用收据、必要的病史材料；
（四）已参加新型农村合作医疗的救助对象，同时出具新型农村合作医疗补助凭证；
（五）其他需要提供的相关证明材料。
第十四条 救助审核
（一）村（居）民委员会召开村（居）民代表会议集体进行评议，并张榜公布5天，群众无异议后，村（居）民委员会在《医疗救助申请审批表》上签署意见，报乡（镇）人民政府（街道办事处）审核；
（二）乡镇人民政府（街道办事处）对上报的申请表和有关材料在七个工作日内采取入户调查、邻里访问以及信函索证等方式，对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关材料进行调查核实，对符合条件的，在《医疗救助申请审批表》上签署救助意见，并将相关材料一并上报县（区）民政部门；不符合条件的，应说明理由并告知申请人。
第十五条 救助审批发放
（一）县（区）民政部门对乡镇人民政府（街道办事处）上报的《医疗救助申请审批表》和相关材料，在十个工作日内进行复审核实。符合医疗救助条件的对象核准其享受医疗救助，及时发放救助金；不符合享受医疗救助条件的，书面通知申请人，并说明理由。
（二）医疗救助金由乡镇人民政府（街道办事处）发放，也可以通过银行或信用社实行社会化发放。
第六章 医疗救助服务
第十六条 已开展新型农村合作医疗的县（区），由农村合作医疗定点医疗卫生机构提供医疗救助服务；未开展新型农村合作医疗的县（区），由救助对象户口所在地政府建立的乡镇卫生院和县级医疗卫生机构提供医疗救助服务。
第十七条 提供医疗救助服务的医疗卫生机构按照广西新型农村合作医疗用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录，在规定范围内为医疗救助对象提供医疗服务。
第十八条 实行初诊和双向转诊制度。医疗救助对象患病后，应在指定医疗机构初诊，初诊医疗机构诊断后，没有治疗条件需转院诊治的，由初诊定点医疗机构确定并出具转诊证明，再转入有治疗条件的定点医疗机构治疗。不到指定医疗卫生机构初诊或不经指定医疗卫生机构初诊而擅自转诊或住院的不救助。
第十九条 承担医疗救助服务的医疗卫生机构要完善各种诊疗规范和管理制度，保证服务质量，控制医疗费用，对医疗救助对象在门诊挂号费、检查费等项目给予减免或适当减免。具体减免办法由当地民政和卫生行政部门协商制定经县（区）政府批准实施。
第七章 基金的筹集和管理
第二十条 农村医疗救助基金是用于贫困农民家庭医疗救助的专用基金。市、县（区）两级政府都要建立独立的农村医疗救助基金，按照公开、公平、公正、专款专用、量入为出、收支平衡的原则进行管理和使用。
第二十一条 农村医疗救助基金来源包括：
（一）县（区）财政每年年初按本县（区）农村人口每人0.5元的标准安排医疗救助资金，列入当年财政预算；
（二）市本级2005年安排农村医疗救助资金250万元。从2006年起，每年安排财政预算500万元，用于全市农村医疗救助补助；
（三）中央、自治区财政用于农村医疗救助的补助资金；
（四）每年从留归本级使用的福利彩票公益金中提取一定数额的资金；
（五）社会各界自愿捐赠资金；
（六）农村医疗救助基金形成的利息收入；
（七）按规定可用于农村医疗救助的其他资金。
第二十二条 医疗基金纳入财政专户管理，专款专用，不得用于平衡当地财政预算和其他部门预算，不得从基金中提取管理费或列支其他任何费用。当年资金结余转结下年继续使用。
第二十三条 县（区）民政部门根据上年度农村医疗救助资金的实际支出和本年度农村医疗救助资金的需要，编制农村医疗救助资金预结算草案，送财政部门审批；财政部门根据财务会计制度和农村医疗救助基金管理的有关规定，依法进行监督和管理。
第二十四条 县（区）财政、民政部门都要建立农村医疗救助基金专户（以下简称“农村医疗救助基金专户”），用于办理资金的汇集、核拨、支付和发放等业务。县（区）财政预算安排资金每季度划拨至本级财政部门“农村医疗救助基金财政专户”。其他各项资金按属地化管理原则及时交存同级财政部门“农村医疗救助基金财政专户”。
第二十五条 用于资助救助对象参加当地新型农村合作医疗的资金，由县（区）财政部门从“农村医疗救助基金专帐” 核拨至新型农村合作医疗基金专户，并通知新型农村合作医疗经办机构为其办理有关手续。经县（区）民政部门批准的救助对象医疗救助补助资金，由县（区）财政部门支付给乡镇人民政府（街道办事处）发放，或由财政专户直接支付给救助对象，也可以采取其他社会化发放办法。
第二十六条 农村医疗救助基金的筹集、管理和使用情况，以及救助对象、救助金额等情况应定期向社会公布，接受社会监督。
第二十七条 发现虚报冒领、挤占挪用、贪污浪费等违纪违法行为，按照有关法律法规严肃处理。对故意虚报有关数字和情况骗取上级补助的，除责令其立即纠正，并按规定追究有关单位和人员的责任外，将根据情况减拨或停拨上级补助资金。
第八章 组织与实施
第二十八条 农村医疗救助在当地人民政府领导下由民政部门管理，并组织实施。有关部门要各负其责，积极配合，共同抓好落实。
第二十九条 民政部门要组织实施好农村医疗救助工作，负责医疗救助对象调查核实，医疗救助工作的建章立制、工作计划、检查指导和综合协调等，不断规范工作程序，确保医疗救助工作做到公开、公平、公正。
第三十条 财政部门负责医疗救助资金的调度和拨付，根据审核确定的用款计划及时将医疗救助资金拨付到位，并加强对医疗救助资金使用情况的管理和监督。
第三十一条 卫生部门负责对提供医疗救助服务的医疗卫生机构等的监督管理，规范医疗服务行为，提高服务质量和效率。
第三十二条 审计部门要加强对医疗救助资金的监督和审计，确保医疗救助资金合理使用，防止挤占挪用和违规使用等现象发生。
第九章 附 则
第三十三条 各县（区）人民政府依据本实施办法，结合实际制定具体实施细则。
第三十四条 本实施办法从2005年8月1日起施行，由市民政部门负责解释。
关于印发《广州市劳动和社会保障局职能配置、内设机构和人员编制规定》的通知
广东省广州市机构编制委员会
关于印发《广州市劳动和社会保障局职能配置、内设机构和人员编制规定》的通知
穗编字〔2001〕132号
各区、县级市党委、人民政府，市直有关单位：
《广州市劳动和社会保障局职能配置、内设机构和人员编制规定》已经市委、市政府批准，现予印发。
广州市机构编制委员会
二○○一年八月九日
广州市劳动和社会保障局职能配置、内设机构和人员编制规定
根据《中共广州市委、广州市人民政府关于印发〈广州市市级党政机构改革方案〉、〈广州市市级党政机构改革方案实施意见〉的通知》（穗字〔2001〕4号），不再保留广州市劳动局、广州市社会保险管理局，重新组建广州市劳动和社会保障局。市劳动和社会保障局是市政府主管全市劳动和社会保障工作的工作部门。
一、职能调整
（一）划出的职能
１.将原市劳动局承担的安全生产综合管理、职业安全监察和矿山安全监察职能，交给市经济委员会承担。
２.将原市劳动局承担的职业卫生监察（包括矿山卫生监察）职能，交给卫生局承担。
３.将原市劳动局承担的锅炉、压力容器、电梯和防爆电器等特种设备的安全监察职能，交给市质量技术监督局承担。
（二）划入的职能
原由市人事局承担的机关、事业单位工作人员的社会保险和组织工人技术等级考核的职能。
（三）清理行政审批事项
１.保留审批的事项：（1）职工提前退休（职）；（2）专职劳监员、兼职劳监员、劳监协理员任命（聘任）；（3）综合计算工作时间；（4）境外人员就业许可证；（5）招用流动人员；（6）社会力量职业技能培训机构办学资格；（7）劳动就业中介机构。
２.保留核准的事项：（1）职工正常退休；（2）劳动能力鉴定（评残）；（3）市属国有企业职工连续工龄；（4）集体合同审查；（5）职工延续缴纳养老保险费年限；（6）国有企业工效挂钩方案；（7）市本级公费医疗待遇；（8）招聘简章、启事；（9）《职业资格证书》核发（含各种等级）。
３.保留审核的事项：（１）劳动年审；（２）技工学校申办及改变性质；（３）技师及高级技师《职业资格证书》核发。
４.合并的事项：（１）非因工伤病提前退休（职）和因工伤病提前退休（职），合并到“职工提前退休（职）”；（２）伤病（工伤）性质确定，合并到“劳动能力鉴定（评残）”；（３）转外地治疗入住疗养院和康复医院，合并到“市本级公费医疗待遇”。
５.取消的事项：（１）劳动合同鉴证（按现有法律、法规签订合同）；（2）劳动合同文本；（3）经济性裁员；（4）工资总额使用；（5）公费医疗用药报销范围外的特殊药品；（6）征地剩余劳动力安置；（7）照顾招收退休职工子女“农转非”；（8）劳动服务企业（直接到工商部门注册登记）；（9）就业生产扶持资金核借。
二、主要职责
根据以上职能调整，市劳动和社会保障局的主要职责是：
（一）贯彻执行中央、省、市劳动和社会保障工作的法律、法规和方针、政策及社会保障制度改革总体方案，编制本市劳动和社会保障事业发展中长期规划和年度计划并组织实施。
（二）拟订地方性劳动和社会保障法规、规章，制订基本标准、管理规则并组织实施和监督检查；制订劳动和社会保障政策服务咨询机构的管理规则以及劳动和社会保险的监督检查办法，行使劳动和社会保障的监督检查职权。
（三）综合管理劳动就业工作，拟订促进就业的政策和措施，规划、管理劳动力市场，组织建立、健全就业服务体系；制订职业介绍机构的管理规则；制订农村剩余劳动力开发就业、劳动力跨地区有序流动的政策措施并组织实施；按分工负责实施国家关于公民出境就业和境外人员到本市就业的管理政策；归口管理境外企业驻穗机构雇请中方劳务人员以及劳动事务代理、咨询等业务。
（四）组织实施职业资格证书制度、劳动预备制度；制订职业分类、职业技能标准和行业标准的具体实施办法；制订职业技能鉴定政策和措施；制订职业技能培训和就业培训的规划及政策并组织实施；综合管理各类技工学校、技能培训机构、考核鉴定机构和就业训练中心；制订职业技能人才培养、表彰和竞赛的规划及措施；指导技能培训教材、师资队伍的建设。
（五）负责劳动关系的调整协调工作，拟订劳动关系调整、协调的政策措施，建立健全劳动合同、集体合同管理制度；拟订劳动争议处理和劳动仲裁规范规则并组织实施；拟订企业职工工作时间、休息休假制度和女工、未成年工特殊劳动保护政策及实施办法并监督实施；负责政策性安置和调配工作（含异地招工、农转非招工）；负责企业用工的宏观管理。
（六）拟订企业职工工资的宏观政策和措施；拟订企业工资指导线和最低工资标准；拟订企业工资收入调节和国有企业经营者收入分配的政策；审核市属国有资产经营和国有独资企业的工资总额和主要负责人的工资标准。
（七）拟订养老、失业、医疗、工伤、生育社会保险的政策、标准并组织实施和监督检查；负责公费医疗的管理及公费医疗制度的改革；负责工伤确认和劳动能力鉴定工作；组织建立退休职工社会化管理服务体系；指导工伤康复工作的开展。
（八）拟订社会保险基金征缴、支付、管理、运营的政策；对社会保险基金预决算提出审核意见；对社会保险基金管理实施行政监督；制订社会保险经办机构的管理规则、基金运营机构的资格认定标准并组织实施；制订社会保险服务体系建设规划并组织实施。
（九）拟订机关、事业、企业单位补充养老保险和补充医疗保险政策，拟订国家公务员医疗补助办法，并对补充保险承办机构的资格进行认定、审查。
（十）负责劳动和社会保障的统计和信息工作，组织建设劳动和社会保障信息网络，定期或不定期发布劳动和社会保障事业的统计信息和发展预测报告。
（十一）组织劳动和社会保障领域的科学技术研究和对外交流工作。
（十二）指导区、县级市劳动和社会保障部门业务工作，指导劳动学会、协会等社团组织工作。
（十三）承办市政府及上级劳动和社会保障部门交办的其他事项。
三、内设机构
根据上述职责，市劳动和社会保障局设13个职能处（室）。
（一）办公室
负责承办局机关政务活动事宜；负责综合协调各处室、局属各单位之间的业务工作；负责综合性文件的起草、办理市人大、市政协的议案、提案；负责会议组织、文电处理、业务宣传、政务信息、文秘档案、保密、机关财产、财务以及接待等行政事务工作。
（二）政策法规处
负责拟订劳动和社会保障立法规划和计划，组织起草地方性劳动与社会保障法规、规章和标准；审核具有普遍约束力的规范性文件和各类政策法规汇编，核发、管理劳动行政执法证件，拟订依法行政责任制并组织实施；处理劳动和社会保障行政诉讼和行政复议案件；负责政策性调研和普法工作，组织指导劳动和社会保障法律法规的宣传培训与咨询工作；制订劳动和社会保障政策服务咨询机构的管理规则。
（三）劳动工资处
负责拟订企业职工工资和收入分配的政策措施，并进行宏观调控和指导；拟订最低工资标准及其政策，审核市属国有资产经营和国有独资企业工资总额及主要负责人工资标准，监控企业工资支付行为；统计并发布劳动力市场工资指导价；拟认企业职工工作时间、休息休假制度和女工、未成年工的特殊劳动保护政策及实施办法；并监督实施；负责职工政策性安置和调配工作，按分工拟订“异地招工”以及“农转非”计划；负责对企业用工进行宏观管理。
（四）劳动关系处（挂广州市劳动争议仲裁委员会办公室牌子）
负责劳动关系协调工作；拟订劳动合同管理和劳动争议调解仲裁工作的政策措施，组织实施劳动争议处理制度和劳动仲裁的规范规则，指导和参与重大劳动争议案件的调解仲裁；负责市劳动争议仲裁委员会办公室的日常工作。
（五）劳动监察处
负责依据国家劳动监察的规定，拟订劳动和社会保障监督检查工作的规范和政策并组织实施；组织劳动和社会保障执法大检查和年审；依法行使劳动和社会保障监督检查职权，组织查处重大的劳动违法案件和处理劳动关系方面有重大影响的群体性突发事件；建立劳动监察网络，拟订劳动监察员管理办法并组织实施；负责局信访举报工作，负责对群众的来信来访以及投诉进行处理。
（六）培训处
负责拟订职业技能培训的总体规划和政策并组织实施；拟订职业分类、职业技能标准和行业标准的具体实施办法；组织实施职业资格证书制度、劳动预备制度；拟订职业技能鉴定的政策，核发职业技能各种等级的《职业资格证书》；拟定企业在职职工技能培训和就业培训的规划、政策；拟订技工学校、就业训练中心、社会力量举办的职业培训机构的发展规划和管理规则，并组织实施；拟订职业技能人才培养、表彰和技能竞赛的规则、政策和措施；指导职业技能培训教材和师资队伍的建设。
（七）就业和失业保险处
负责综合管理劳动就业和失业保险工作，拟订促进就业和失业保险的政策和改革方案，拟订劳动力市场发展规划和职业介绍机构管理规则并组织实施；拟订企业富余人员再就业的规划、政策；拟订再就业专项资金的筹集和管理的政策措施并组织实施；制订农村剩余劳动力开发就业、劳动力跨地区有序流动的政策措施并组织实施；按分工负责国家关于公民出境就业和境外人员到本市就业的管理；负责对境外企业驻穗机构雇请中方劳务人员以及劳动事务代理、资询等业务的管理；拟订失业保险费率、基金征缴、待遇项目和给付标准及其基金管理的政策措施，拟订失业人员的疾病、生育、死亡的有关待遇并组织实施；统筹管理就业和失业保险服务事业。
（八）养老保险处
负责贯彻执行国家养老保险政策、法规，拟订企业职工退休政策、工龄政策；拟订基本养老保险费率、基金征缴、待遇项目和给付标准；拟订基本养老保险费用社会统筹、个人帐户管理政策并监督实施；拟订死亡职工遗属待遇及给付标准；拟订基本养老保险基金管理、补充养老保险、农村养老保险政策和办法；拟订养老保险社会化管理服务事业发展规划并组织实施；负责参保单位职工的提前退休审批和工龄审核工作。
（九）工伤和生育保险处（广州市医务劳动鉴定委员会办公室与其合署办公）
负责贯彻执行国家工伤、生育保险的政策、法规；拟订工伤、生育保险的基本政策、改革方案；拟订工伤、生育保险费率、基金征缴、待遇项目和给付标准政策；拟订工伤、生育保险基金管理的政策措施及稽核规则；拟订工伤预防经费管理办法并监督实施；负责工伤确认工作，拟订职工伤（病）残疾等级鉴定标准和劳动能力鉴定办法并组织实施；指导组织工伤康复工作的开展；负责市医务劳动鉴定委员会办公室的日常工作。
（十）医疗保险处
负责贯彻执行国家医疗保险的政策、法规，拟订本市医疗保险的改革方案、政策措施并组织实施；拟订医疗保险费率、基金征缴政策、待遇项目和给付标准；拟定医疗保险费用统筹办法、个人帐户管理和相应的基金管理措施；拟定医疗保险的药品、诊疗和医疗服务设施的范围及支付标准；拟订定点医院、药店的资格认定和费用结算办法；负责制订公费医疗管理政策及其改革方案。
（十一）规划财务与基金监督处
负责编制劳动和社会保险事业中长期发展规划和年度计划，负责劳动和社会保险统计管理工作，发布统计公报及发展预测报告；负责对本局系统财务的综合平衡、监督管理；编制、审理本局系统各项经费预决算并监督实施；对各项基金预决算提出审核意见，实施行政监督；综合平衡社会保险调剂基金和就业资（基）金；负责系统内部的财务审计和统计工作；拟订社会保险经办机构的管理规则、基金运营机构的资格认定标准并组织实施。
（十二）人事处
负责拟订本局干部、职工考核、奖惩、任免、晋升、调动、录用、回避、交流、培训等办法并组织实施；负责局系统组织、统战、机构编制、工资、安全保卫、计划生育、离退休干部、申办出境等管理工作。
（十三）纪委办公室（监察室、机关党委办公室与其合署办公）
负责局机关和指导直属单位监察、纪检工作；负责局机关和指导直属单位的党务、宣传、思想政治工作和工、青、妇等工作；参与财务审计工作。
四、人员编制和领导职数
市劳动和社会保障局机关行政编制84名。其中局长（兼党委书记）1名，副局长4名，党副书记（兼纪委书记）1名；正副处长（主任）28名。
离退休干部工作人员编制3名。
五、其他事项
广州市劳动和社会保障局机关服务中心，为局管理的处级事业单位。负责局机关的基建、物资设备、环境绿化、爱国卫生、房屋维修、公务用车、交通安全、通信、文印、水电、木花工等辅助性、服务性工作。该中心配事业编制13名（人员经费由财政核拨）。其中主任1名，副主任2名。
