医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）
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医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）
卫生部
医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）
卫医发〔2004〕108号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为维护医务人员的职业安全，有效预防和控制医务人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒，我部组织有关专家，在调查研究的基础上制定了《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》（以下简称《指导原则》）。现印发给你们，请遵照执行，并提出以下要求：
一、各级卫生行政部门和医疗卫生机构应当重视医务人员的艾滋病病毒职业暴露问题，切实按照本《指导原则》的规定加强医务人员艾滋病病毒职业暴露的防护工作，保障医务人员的职业安全。
二、加强预防和控制艾滋病病毒职业暴露知识的培训。医疗卫生机构，特别是承担艾滋病病人诊疗工作的机构，必须认真贯彻和组织医务人员、其他职工学习本《指导原则》，医务人员和其他职工应当接受相应培训，正确掌握预防和控制艾滋病病毒职业暴露的防护技术。
三、医疗卫生机构应当根据本《指导原则》制定有关预防和控制艾滋病病毒职业暴露的工作制度，并为医务人员提供合格的防护物品。
四、各省、自治区、直辖市卫生行政部门根据本地区实际情况，合理规划和设置抗艾滋病病毒药物储备库，保证药品在规定的时间和可及的距离内提供使用。
附件：医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）
二○○四年四月六日
第一章 总 则
第一条 为维护医务人员的职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒，制定本指导原则。
第二条 本指导原则所称艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。
第三条 各级各类医疗卫生机构应当按照本指导原则的规定，加强医务人员预防与控制艾滋病病毒感染的防护工作。
第二章 预 防
第四条 医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。
第五条 医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施：
（一）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
（二）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
（三）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
第六条 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
第七条 使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器
盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。
禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
第三章 发生职业暴露后的处理措施
第八条 医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即实施以
下局部处理措施：
（一）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
（二）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
（三）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
第九条 医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医疗卫生机构应当对其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。
第十条 艾滋病病毒职业暴露级别分为三级。
发生以下情形时，确定为一级暴露：
（一）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；
（二）暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。
发生以下情形时，确定为二级暴露：
（一）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；
（二）暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。
发生以下下情形时，确定为三级暴露：
（一）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；
（二）暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度
较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。
第十一条 暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型。
经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低、艾滋病病
毒感染者无临床症状、CD4计数正常者，为轻度类型。
经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高、艾滋病病毒
感染者有临床症状、CD4计数低者，为重度类型。
不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者，为暴露源不明
型。
第十二条 医疗卫生机构应当根据暴露级别和暴露源病毒
载量水平对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案。
第十三条 预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。基本用药程序为两种逆转录酶制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。强化用药程序是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。
预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。
发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，可以不使用预防性用药；发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，使用基本用药程序。
发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生三级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度或者重度时，使用强化用药程序。
暴露源的病毒载量水平不明时，可以使用基本用药程序。
第十四条 医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医疗卫生机构应当给予随访和咨询。随访和咨询的内容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。
第四章 登记和报告
第十五条 医疗卫生机构应当对艾滋病病毒职业暴露情况进行登记，登记的内容包括：艾滋病病毒职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露方式；暴露的具体部位及损伤程度；暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况；处理方法及处理经过，是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况；定期检测及随访情况。
第十六条 医疗卫生机构每半年应当将本单位发生艾滋病病毒职业暴露情况进行汇总，逐级上报至省级疾病预防控制中心，省级疾病预防控制中心汇总后上报中国疾病预防控制中心。
第五章 附 则
第十七条 本指导原则所称医疗卫生机构指依照《医疗机构管理条例》的规定取得《医疗机构执业许可证》的机构及疾病预防控制机构、采供血机构。
公安、司法等有关部门在发生艾滋病病毒职业暴露后的处理方面，可以参照本指导原则。
第十八条 本指导原则所称体液包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等人体物质。
第十九条 本指导原则自2004年6月1日起实施。
交通部关于印发《交通部长江监督艇优质产品评定办法》（试行）的通知
交通部
交通部关于印发《交通部长江监督艇优质产品评定办法》（试行）的通知
1987年11月21日，交通部
江西、四川、湖北、江苏省交通厅，武汉水运工程学院，江西省都昌县造船厂：
现将《交通部长江监督艇优质产品评定办法》（试行）印发给你们，望遵照执行。部决定，由武汉水运工程学院负责依据此办法对创部优质产品进行质量检测。各单位在执行本办法过程中，有什么问题和建议，请及时告部企业管理局。
附：交通部长江监督艇优质产品评定办法（试行）
1．本办法根据国家经委〔1987〕212号《关于发布〈国家优质产品评选条例〉的通知》和交通部（86）交生字873号《关于颁发〈交通部优质产品管理办法〉（试行）的通知》的精神制订。
2．本办法适用于长江监督艇优质产品质量评定。评定采用检测打分的办法进行，满分为100分。产品由检测中心检测及评定分数，优质产品的合格分数不低于90分。
3．考评项目及分数（见表1）
表一
------------------------------------------------------------------------------
序号| 考评项目 | 计算公式或标准 |分数| 备 注
----|----------------|--------------------------------|----|--------------
| | 2 | |
1|快速性 | △--Ｖｓ | 6 |
| | 3 | |
| |------------＝设计值 | |
| | ＢＨＰ | |
----|----------------|--------------------------------|----|--------------
2 | 稳 性 |长江水系船舶稳性和载重线规 | 5 |
| |范（1985）及设计要求 | |
----|----------------|--------------------------------|----|--------------
3 |结构与强度 |长江水系钢船建造规范（1978）| 4 |
| |修改通报（1984） | |
----|----------------|--------------------------------|----|--------------
4 |干 舷 |长江水系钢船建造规范（1978）| 3 |
| |修改通报（1984） | |
----|----------------|--------------------------------|----|--------------
5 |油 耗 | ｇ． | 4 |
| |------＜1．086 | |
| | ｇ0 | |
----|----------------|--------------------------------|----|--------------
6 |舵设备 |长江水系钢船建造规范（1978）| 1 |
| |修改通报（1984）及设计要求 | |
----|----------------|--------------------------------|----|--------------
7 |锚设备 |长江水系钢船建造规范（1978）| 1 |
| |修改通报（1984）及设计要求 | |
------------------------------------------------------------------------------
续表
--------------------------------------------------------------------------------------
序号| 考评项目 | 计算公式或标准 |分数|备 注
----|----------------------|----------------------------------|----|--------------
8 |系泊设备 |长江水系钢船建造规范（1978） | 1|
| |修改通报（1984）及设计要求 | |
----|----------------------|----------------------------------|----|--------------
9 |消防设备 |长江水系钢船建造规范（1978） | 1|
| |修改通报（1984）及设计要求 | |
----|----------------------|----------------------------------|----|--------------
10|救生设备 |长江水系钢船建造规范（1978） | 1|
| |修改通报（1984）及设计要求 | |
----|----------------------|----------------------------------|----|--------------
11|舱室布置与设备 |长江水系钢船建造规范（1978） | 1|
| |修改通报（1984）及设计要求 | |
----|----------------------|----------------------------------|----|--------------
12|信号与通讯 |长江水系钢船建造规范（1978） | 2|
| |修改通报（1984）及设计要求 | |
----|----------------------|----------------------------------|----|--------------
| |ＧＢ7452--87 | |超上限3分、
13|振 动 |（船体振动评价基准） | 3|上、下限间
| | | |2分、下限之
| | | |下0分
----|----------------------|----------------------------------|----|--------------
|噪 声 |ＧＢ5980--87 | |驾驶室、卧
14| |《内河船舶噪声级规定》 | 3|室、办公室
| | | |各1分
----|----------------------|----------------------------------|----|--------------
| | | |主机机组、发
15|主要机电设备一级品率 | 100％ | 4|电机组、舵
| | | |机
----|----------------------|----------------------------------|----|--------------
|建|船体部分 |《内河钢质船舶出厂质量评级 |25|
| | |标准》 | |
|造|------------------|----------------------------------|----|--------------
16| |船体部分 |《内河钢质船舶出厂质量评级 |20|
|质| |标准》 | |
| |------------------|----------------------------------|----|--------------
|量|电气部分 |《内河钢质船舶出厂质量评级 |15|
| | |标准》 | |
--------------------------------------------------------------------------------------
注： 1）△——设计满载排水量（吨）
2）Ｖｓ——设计航速（公里／小时）
3）ＢＨＰ----主机额定功率（千瓦）
4）ｇ．——实测主机在额定工况下有效功率耗油率（克／千瓦·小时）
5）ｇ0----主机单机额定耗油率（克／千瓦·小时）
4．评分办法：
4．1考评项目第1～5项，经检测达不到规定要求，则该项得分为满分的60％。
4．2考评项目第6～12项，经检测达不到规定要求，则该项得分为满分的80％。
4．3考评项目第16项按部标《内河钢质船舶出厂质量评级标准》对船舶进行评级，检测考评项目由检测中心随机抽样确定（船体、轮机、电气受检项目各不少于10项）按实际检测确保项目和非确保项目的一级品率，二级品率评记得分，计分方法由表2给出。数值不为表列值时，用直线插值法求得，最终得分为确保项目得分与非确保项目得分之平均数。
表2
------------------------------------------------------------------------------
确保项目 | 非确保项目 |
--------------------|----------------------| 得 分
一级品率 |二级品率|一级品率 |二级品率 |
----------|--------|----------|----------|--------------------------------
100％| 0 | 100％| 0 | 满 分
100％| 0 | 80％ | 20％ | 95％×标准分
100％| 0 | 60％ | 40％ | 90％×标准分
90％| 10％| 55％ | 45％ | 85％×标准分
80％| 20％| 50％ | 50％ | 80％×标％分
------------------------------------------------------------------------------
5．产品有下列情况之一者不能评为优质产品：
5．1凡有不符合船舶检验局颁布的有关规范要求的。
5．2建造质量考评项目所包括的船体、轮机、电气各部分的确保项目一级品率低于100％，或非确保项目一级品率低于60％的。
5．3一次试航不成功的。
6．本办法的解释权属交通部。
长江监督艇优质产品评分汇总表
------------------------------------------------------------------------------
| |额 定| |
序号 | 考评项目 | | 考核评定分数 | 备 注
| |分 数| |
--------|--------------------|------|----------------|--------------------
1 |快速性 | 6| |
--------|--------------------|------|----------------|--------------------
2 |稳 性 | 5| |
--------|--------------------|------|----------------|--------------------
3 |结构与强度 | 4| |
--------|--------------------|------|----------------|--------------------
4 |干 舷 | 3| |
--------|--------------------|------|----------------|--------------------
5 |油 耗 | 4| |
--------|--------------------|------|----------------|--------------------
6 |舵设备 | 1| |
--------|--------------------|------|----------------|--------------------
7 |锚设备 | 1| |
--------|--------------------|------|----------------|--------------------
8 |系泊设备 | 1| |
--------|--------------------|------|----------------|--------------------
9 |消防设备 | 1| |
--------|--------------------|------|----------------|--------------------
10 |救生设备 | 1| |
--------|--------------------|------|----------------|--------------------
11 |舱室布置与设备 | 1| |
--------|--------------------|------|----------------|--------------------
12 |信号与通讯 | 2| |
--------|--------------------|------|----------------|--------------------
13 |振 动 | 3| |
--------|--------------------|------|----------------|--------------------
14 |噪 音 | 3| |
--------|--------------------|------|----------------|--------------------
15 |主要机电设备一级品率| 4| |
--------|--------------------|------|----------------|--------------------
| 建 | 船体部分 | 25| |
| 造 |------------|------|----------------|--------------------
16 | 质 | 船机部分 | 20| |
| 量 |------------|------|----------------|--------------------
| | 电气部分 | 15| |
------------------------------|------|----------------|--------------------
合 计 |100| |
------------------------------------------------------------------------------
国家发展计划委员会关于商品和服务实行明码标价的规定
国家计委
国家发展计划委员会关于商品和服务实行明码标价的规定
国家发展计划委员会
根据《中华人民共和国价格法》修订的《关于商品和服务实行明码标价的规定》，已经国家发展计划委员会办公会议讨论通过，现予发布施行。
第一条 为规范价格行为，维护正常的市场价格秩序，促进公平、公开、合法的市场竞争，保护消费者和经营者的合法权益，根据《中华人民共和国价格法》，制定本规定。
第二条 凡在中华人民共和国境内收购、销售商品或者提供服务的价格行为，均适用本规定。
第三条 本规定所称明码标价是指经营者收购、销售商品和提供服务按照本规定的要求公开标示商品价格、服务价格等有关情况的行为。
前款所称应当明码标价的商品和服务是指实行市场调节价、政府指导价或者政府定价的商品和服务。
第四条 经营者实行明码标价，应当遵循公开、公平和诚实信用的原则，遵守价格法律、法规。
第五条 县级以上人民政府价格主管部门是明码标价的管理机关，其价格监督检查机构负责明码标价实施情况的监督检查。
第六条 明码标价的标价方式由省级人民政府价格主管部门统一规定，县级以上地方人民政府价格主管部门的价格监督检查机构对标价方式进行监制。未经监制的，任何单位和个人不得擅自印制和销售。
第七条 需要增减标价内容以及不宜标价的商品和服务，由县级以上地方人民政府价格主管部门认定。
第八条 根据商品和服务的特点，需要实行行业统一规范标价方式的，由国务院价格主管部门和省级人民政府价格主管部门确定。
第九条 明码标价应当做到价签价目齐全、标价内容真实明确、字迹清晰、货签对位、标示醒目。价格变动时应当及时调整。
第十条 商品价格、服务价格一律使用阿拉伯数码标明人民币金额。
第十一条 除国家另有规定外，从事涉外商品经营和服务的单位实行以人民币标价和计价结算，应当同时用中、外文标示商品和服务内容。
民族自治地方自主决定使用当地通用的一种或几种文字明码标价。
第十二条 降价销售商品和提供服务必须使用降价标价签、价目表，如实标明降价原因以及原价和现价，以区别于以正常价格销售商品和提供服务。经营者应当保留降价前记录或核定价格的有关资料，以便查证。
第十三条 从事零售业务的，商品标价签应当标明品名、产地、计价单位、零售价格等主要内容，对于有规格、等级、质地等要求的，还应标明规格、等级、质地等项目。标价签由指定专人签章。
第十四条 开架柜台、自动售货机、自选市场等采取自选方式售货的，经营者应当使用打码机在商品或其包装上胶贴价格标签，并应分品种在商品陈列柜（架）处按第十三条规定明码标价。
第十五条 经营者收购农副产品或废旧物资的，应当在收购场所醒目位置公布收购价目表，标明品名、规格、等级、计价单位和收购价格等内容。
国务院或省级人民政府对收购农副产品规定了保护价的，收购部门应当在收购点的醒目位置予以公布。
第十六条 提供服务的经营者应当在经营场所或缴费地点的醒目位置公布服务项目、服务内容、等级或规格、服务价格等。
第十七条 各类商品专业交易市场应当按照本规定有关条款实行明码标价。
第十八条 房地产经营者应当在交易场所标明房地产价格及相关收费情况。
第十九条 经营者不得在标价之外加价出售商品，不得收取任何未予标明的费用。先消费后结算的，须出具结算单据，并应当列出具体收款项目和价格。
一项服务可分解为多个项目和标准的，经营者应当明确标示每一个项目和标准，禁止混合标价或捆绑销售。
第二十条 经营者不得利用虚假的或者使人误解的标价内容及标价方式进行价格欺诈。
第二十一条 经营者有下列行为之一的，由价格主管部门责令改正，没收违法所得，可以并处5000元以下的罚款；没有违法所得的，可以处以5000元以下的罚款。
（一）不明码标价的；
（二）不按规定的内容和方式明码标价的；
（三）在标价之外加价出售商品或收取未标明的费用的；
（四）不能提供降价记录或者有关核定价格资料的；
（五）擅自印制标价签或价目表的；
（六）使用未经监制的标价内容和方式的；
（七）其他违反明码标价规定的行为。
第二十二条 经营者利用标价进行价格欺诈的，由价格主管部门依照《价格违法行为行政处罚规定》第五条实施处罚。
第二十三条 商品和服务实行明码标价的具体方式和内容，除按本规定有关条款执行外，各省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门可以结合本地区实际情况作出具体规定。
第二十四条 本规定由国家发展计划委员会负责解释。
第二十五条 本规定自2001年1月1日起施行。国家计划委员会1994年2月28日发布的《关于商品和服务实行明码标价的规定》和1994年3月3日发布的《关于商品和服务实行明码标价的规定实施细则》同时废止。
2000年10月31日
