厦门市工伤保险工伤医疗管理服务暂行办法
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厦门市工伤保险工伤医疗管理服务暂行办法
福建省厦门市劳动和社会保障局、厦门市卫生局
厦劳社〔2005〕36号
关于印发《厦门市工伤保险工伤医疗管理服务暂行办法》的通知
各相关医疗机构、各有关单位、各社保经办机构：
为完善工伤保险工伤医疗的管理服务和费用结算，加强对医疗机构工伤医疗服务的管理，确保工伤职工得到及时有效的医疗救治，做到既合理使用诊疗项目、合理用药，又能控制医疗费用的不合理增长，防止和减少工伤职工被动医疗消费造成的医疗费用报销纠纷，规范用人单位、工伤职工、医疗机构以及社会保险经办机构四方的权利、义务关系，根据《工伤保险条例》和《厦门市实施〈工伤保险条例〉规定》的规定，我们组织制定了《厦门市工伤保险工伤医疗管理服务暂行办法》，现印发给你们，请遵照施行。
附件：《厦门市工伤保险工伤医疗管理服务暂行办法》。
厦门市劳动和社会保障局 厦门市卫生局
二〇〇五年三月二日
附件：
厦门市工伤保险工伤医疗管理服务暂行办法
第一章 总则
第一条 为规范工伤保险工伤医疗的管理服务，保障工伤职工、用人单位、社保经办机构及协议医疗机构各方的合法权益，根据《工伤保险条例》、《厦门市实施<工伤保险条例>规定》等有关行政法规规章，结合工作实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于参加工伤保险的用人单位及其工伤职工、社保经办机构及工伤保险协议医疗机构。
本办法所称的工伤保险协议医疗机构，是指按本办法规定获得工伤保险协议医疗条件且与社会保险经办机构签订服务协议，为参加工伤保险的工伤职工提供工伤医疗救治服务的医疗机构。
第二章 工伤保险协议医疗机构条件审定
第三条 本市二级以上（含二级）医疗保险定点医疗机构皆具有工伤保险协议医疗机构条件，可直接与市社会保险经办机构签订服务协议，成为工伤保险协议医疗机构。
二级以下医疗机构，创伤急救和外科技术力量较强的特色专科医疗机构或医疗机构特色专科，分布在主要工业区区域内或其周边区域的其他综合性医疗机构，可向厦门市劳动保障行政部门申请工伤保险协议医疗机构条件认定。
第四条 符合本办法第三条第二款规定的医疗机构，申请工伤保险协议医疗机构条件认定，可向厦门市劳动保障行政部门提出申请，并按规定和要求报送以下材料：
（一）工伤保险协议医疗机构申请书
（二）执业许可证副本复印件；
（三）医疗机构或医疗机构特色专科概况(包括基础设施、医疗设备、人员、技术)材料；
（四）医疗机构评审合格的证明材料。
第五条 劳动保障行政部门根据医疗机构的申请及提供的各项材料对工伤保险协议医疗机构的条件进行审查。审查合格的，组织工伤保险协议医疗机构评审委员会对申请协议医疗机构进行现场检查、评议和评审。
工伤保险协议医疗机构评审委员会由医疗技术专家5-7人、医务管理人员2-3人、劳动保障部门2-4人组成，医疗技术专家由劳动保障行政部门从劳动能力鉴定专家库中随机抽取。
第六条 工伤保险协议医疗机构条件的评审审定采用票决制，三分之二(含三分之二)的委员投赞成票同意审定为协议医疗机构的即获得通过，由劳动保障行政部门发文确认，向社会公布，并与市社会保险经办机构签订服务协议。
第三章 工伤医疗管理服务
第七条 市、区社会保险经办机构应当及时为工伤保险协议医疗机构提供工伤保险的法规、政策及文件资料，并提供有关工伤医疗、康复政策咨询服务。协议医疗机构应当组织相关职能科室人员学习、掌握工伤保险工伤医疗管理的政策和文件，并按规定实施工伤医疗、康复服务。
市社会保险经办机构要与工伤保险协议医疗机构签订包括服务人群、服务范围、服务内容、服务质量、工伤医疗费用结算办法、工伤医疗费用支付标准以及工伤医疗费用审核与控制等内容的协议，明确双方的责任、权利和义务。协议的有效期一般为2年。任何一方违反协议，对方均有权解除协议，但须提前2个月通知对方，并报市劳动保障行政部门备案。
市社会保险经办机构与工伤保险协议医疗机构签订的协议文本，应当发送给各区社会保险经办机构，供各区社会保险经办机构备查备用。
第八条 工伤保险协议医疗机构应指定职能科室、配备专（兼）职管理人员，与劳动保障职能处室、社会保险经办机构保持沟通、联系和协调，共同做好参保职工工伤医疗服务管理工作。对参保职工的工伤医疗费用要实行单项管理，并按要求及时、准确地向社会保险经办机构提供参保职工工伤医疗费用的发生情况等有关信息。
第九条 工伤保险协议医疗机构治疗工伤职工，应当严格按照工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的规定实施医疗服务，合理使用诊疗项目、合理用药。参保职工在工伤保险协议医疗机构治疗的，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用，由工伤保险基金支付。
协议医疗机构为工伤职工出院带药量最多不能超过30日药量，为工伤职工门诊开药量最多不能超过10日药量。工伤职工门诊就诊应当出示工伤证明或说明工伤情况。
第十条 工伤职工因急诊、急救到非工伤协议医疗机构就医的，或职工因公外出期间发生工伤在外地医疗机构就医的，经抢救治疗脱离危险、伤情稳定后，应当及时转到本市工伤保险协议医疗机构进行治疗。
因抢救期间治疗需要使用特殊诊疗项目、药品目录的，应当在事后5个工作日内报经社会保险经办机构核准。
除急诊处置、急救及因公外出以外的工伤职工在非工伤保险协议医疗机构就医发生的费用，不得由工伤保险基金支付。
参保职工应当在工伤保险协议医疗机构就医用药或购药，不能在非工伤协议医疗机构或零售药店购药。在非工伤保险协议医疗机构或零售药店购药发生的药费，工伤保险基金不予支付。
第十一条 工伤职工因伤情治疗需要，确需使用人工器官、进口体内放置材料等目录外特殊诊疗项目的，由工伤保险协议医疗机构提出，经工伤职工申请，用人单位同意，报经市社会保险经办机构核准后使用，其费用实行单项费用审核管理，费用核销办法按医疗费用审核结算办法相关规定执行。
第十二条 工伤职工因伤情治疗需要，使用工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录外的诊疗项目、药品及其费用金额，协议医疗机构应当告知用人单位，经用人单位同意后其费用由用人单位以现金垫付，再由用人单位按工伤保险相关规定向社会保险经办机构核销。
用人单位应当积极参与工伤医疗费用的控制和管理。经用人单位同意后使用人工器官、体内放置材料等特殊诊疗项目及药品的医疗费用，社会保险经办机构未予核销的部分，由用人单位承担。
治疗非工伤的医疗费用，工伤保险基金不予支付。
第十三条 参保职工因治疗条件所限需要转到本市以外的医疗机构就医的，由经治医生提供伤情摘要、提出转外就医理由及意见建议，经科主任和工伤保险协议医疗机构签暑意见后，按业务分工报市社会保险经办机构同意后转外就医。下列情形之一的，方可转外就医：
（一）伤情诊断困难，经本市三级医疗机构专家会诊后仍不能明确诊断的；
（二）本市三级医疗机构或专科医疗机构无法治疗或治疗效果不显，而外地有较好治疗方法和疗效的工伤职工；
（三）其他经本市三级医疗机构专家会诊后认为需要转外就医的工伤职工。
第十四条 参保职工因治疗需延长医疗期（停工留薪期）期限、或旧伤复发、依赖医疗需要就医治疗以及需要进行康复治疗的，需提供工伤保险协议医疗机构经治医生出具的病情摘要和意见、建议，经科主任签署意见后，加盖协议医疗机构工伤保险管理部门印章。
协议医疗机构认为工伤职工有必要在本市医疗机构范围内双向转诊治疗或设立家庭病床治疗的，劳动保障行政部门及其社会保险经办机构应予支持。
第十五条 协议医疗机构应当为工伤职工填写医疗终结诊断评定表，出具医疗期（停工留薪期）期限的建议意见，医疗终结诊断评定和伤病情诊断应当明确工伤伤害部位、伤害程度和组织器官缺失或功能障碍的状况和程度。
第四章 工伤医疗费结算
第十六条 用人单位参保职工在工作时间工作场所内因工作原因导致伤害事故等情形明确属于工伤、且在协议医疗机构住院治疗的，由用人单位填报《工伤医疗费预支申请表》报至工伤认定职能部门初审并认可同意、签署意见后，转由社会保险经办机构审核、确认参保有效后，出具《参保职工工伤医疗费用结算通知书》，通知工伤职工所在住院治疗的医疗机构，医疗机构根据《参保职工工伤医疗费用结算通知书》对该职工的工伤医疗费用实行先记帐后结算的管理方式，在职工出院后由协议医疗机构按季度与社会保险经办机构统一结算。
用人单位参保职工因交通事故或其他第三人责任导致职工受伤害的，经工伤认定后，按交通事故或有关法律法规规定的责任认定结论，其医疗费中应由工伤职工一方承担的部份，可根据具体情况采用分阶段报销，或由用人单位申请按比例预借的办法，向社保经办机构预支医疗费。
参保工伤职工在门诊就诊的医疗费用，由职工所在单位预先垫付，经工伤认定、劳动能力鉴定后再按医疗费用审核结算相关规定，与经办机构结算。
按本条第一款规定实行费用结算的，协议医疗机构在接到《参保职工工伤医疗费用结算通知书》之前，用人单位应当按规定为工伤职工预先垫付住院押金，协议医疗机构应当按基本医疗保险的规定执行医疗服务。
按本条第一款预先记帐后由基金结算支付医疗费用的，如因用人单位不准确报告事故伤害情况等原因造成不认定工伤的，由基金预先支付的医疗费用应当由用人单位承担，返还给工伤保险基金。
第十七条 参保工伤职工因旧伤复发、医疗依赖在协议医疗机治疗的，经办机构根据市劳动能力鉴定委员会出具的《工伤职工旧伤复发确认书》、《工伤职工医疗依赖确认书》，出具《参保职工工伤医疗费用结算通知书》，通知工伤职工治疗所在的医疗机构，其医疗费用采用先记帐后结算的管理方式，由协议医疗机构按季与社会保险经办机构统一结算。
第十八条 参保工伤职工转外就医的医疗费用由所在单位预先垫付，分阶段报销。医疗期限长、医疗费用超过5万元以上，参保单位预先垫付有困难的，可采用工伤职工所在用人单位向经办机构申请预借预支的方法，预支医疗费用，医疗结束后由用人单位与经办机构结算。
第十九条 参保工伤职工经市劳动能力鉴定委员会确认需要康复治疗，并经社保经办机构核准康复治疗方案的康复治疗费用，由社保经办机构直接与协议康复机构结算。
第二十条 社会保险经办机构要加强对在协议医疗机构治疗的工伤职工医疗费用的检查和审核。并按照工伤保险的有关政策规定、与协议医疗机构间签订的协议，按时足额与协议医疗机构结算医疗费用。对不符合规定的医疗费用，社会保险经办机构不予支付。
工伤保险协议医疗机构有义务向社会保险经办机构提供审核医疗费用所需的相关医嘱及帐目清单。必要时，协议医疗机构应当为社会保险经办机构提供查询工伤职工病历资料的便利服务。
第五章 附则
第二十一条 劳动保障行政部门要会同卫生等有关部门加强对工伤保险协议医疗机构服务和管理情况的监督检查、并进行年度考核。对违反规定的工伤保险协议医疗机构，劳动保障行政部门可视不同情况，依法给予处理。
对协议医疗机构的监督检查和年度考核办法另行制定。
第二十二条 本办法自发布之日起施行。工伤保险协议医疗机构申请表和工伤保险协议医疗机构证书式样由市劳动和社会保障局制定。
附表：1、《厦门市工伤保险协议医疗机构申请表》样式；
地址：http://www.xm.gov.cn/zfwj/P020050324376606713944.doc
2、《工伤保险工伤医疗费预支申请表》样式；
地址：http://www.xm.gov.cn/zfwj/P020050324376608432811.doc
3、《参保职工工伤医疗费用结算通知书》样式。
地址：http://www.xm.gov.cn/zfwj/P020050324376608758371.doc
辽宁省市级人民政府安全生产工作目标管理考核办法
辽宁省人民政府
辽宁省人民政府关于印发辽宁省市级人民政府安全生产工作目标管理考核办法的通知
辽政发〔2004〕25号
各市人民政府，省政府各厅委、各直属机构：
现将《辽宁省市级人民政府安全生产工作目标管理考核办法》印发给你们，请认真按照执行。
二○○四年七月七日
辽宁省市级人民政府安全生产工作目标管理考核办法为贯彻落实《国务院关于进一步加强安全生产工作的决定》(国发〔2004〕2号)，全面推行安全生产目标管理，落实安全责任，强化安全监管，控制和减少各类事故的发生，实现安全生产状况的稳定好转，依据《中华人民共和国安全生产法》和《国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定》(国务院令第302号)等有关法律、法规，结合我省实际，制定辽宁省市级人民政府安全生产工作目标管理考核办法。
一、指导思想
以“三个代表”重要思想为指导，围绕振兴辽宁老工业基地和全面建设小康社会的总体目标，坚持“以人为本”，全面实施《中华人民共和国安全生产法》；认真贯彻“安全第一、预防为主”的方针，切实加强政府对安全生产工作的领导，大力推进安全生产各项工作，实现安全生产与经济社会的同步协调发展；进一步健全和落实各级安全生产责任制，完善安全生产监督管理体系，不断提高政府安全生产监督管理水平，努力实现全省安全生产状况的稳定好转。
二、目标考核的基本内容
安全生产工作目标分为工作指标和事故控制指标，以省政府与各市政府签订年度安全生产目标管理责任书的形式下达给各市政府。
工作指标考核内容：安全生产的组织领导和部署、责任体系的建立健全与责任落实、专项整治、执法监督、事故隐患治理与重大危险源监控、行政许可审查、安全教育与培训、检测检验、事故救援与查处、监管机构和队伍建设等。
事故控制指标考核内容：各类事故死亡人数、亿元国内生产总值死亡率、10万人死亡率、工矿企业死亡人数(包括非煤企业死亡人数和煤矿企业死亡人数)、工矿企业10万人死亡率、道路交通事故死亡人数、重特大事故起数等。三、目标考核的标准与方法
(一)考核标准
按照《辽宁省市级人民政府安全生产工作目标管理考核标准》(由省安全生产监督管理局另行下发)进行考核。考核采取评分制，标准分为100分，其中安全工作指标占60分，事故控制指标占40分。考核得分在90分以上的为安全生产优秀单位，80分至89分的为安全生产工作先进单位，70分至79分的为安全生产工作合格单位，70分以下或有下列情况之一的为安全生产不合格单位：
1发生一次死亡30人(含30人)以上的各类特别重大责任事故；
2发生一次死亡10人(含10人)以上的各类特大责任事故2起(含2起)以上；
3亿元国内生产总值死亡率、10万人死亡率、工矿企业死亡人数、道路交通事故死亡人数四项指标中，其中三项超过下达的控制指标。
(二)考核方法
安全生产目标管理的考核工作，由省安全生产工作目标管理考核领导小组负责组织领导，领导小组办公室设在省安全生产监督管理局，负责目标考核的具体组织实施。安全生产目标管理考核采取自查自评与组织考核相结合、年度考核与平时考核相结合的办法，每年进行一次。每年1月15日前，各市政府将上年度安全生产工作自评结果书面报省目标考核领导小组办公室，由省目标考核领导小组办公室进行审查，报省目标考核领导小组批准后，将考核结果向省政府报告，并抄送省政府考核工作领导小组办公室；同时书面通知被考核单位，并抄送被考核单位的同级党委和人大常委会。
四、奖惩措施
将安全生产目标管理工作列入省政府对各市政府工作考核内容。经考核为安全生产优秀的市，由省目标考核领导小组予以表彰奖励。对考核为安全生产不合格的市，实行安全生产“一票否决”，年度内不得评先评优，安全生产的第一责任人和分管责任人不得评先评奖和提拔；连续两年考核不合格的市，予以全省通报批评，市政府主要领导做出书面检查。安全生产工作存在重大失误，造成重大损失或恶劣影响的市，对负主要领导责任和直接
领导责任者，应按照《党政领导干部辞职暂行规定》引咎辞职，应当引咎辞职而不提出引咎辞职的，责令其辞去现任领导职务。
五、具体要求
(一)各市政府要提高对安全生产目标考核工作重要性的认识，从践行“三个代表”重要思想的高度，认真履行安全生产工作职责，层层分解安全责任，强化保障措施，确保各项工作指标和事故控制指标的完成。
(二)各市政府要严格按照《辽宁省市级人民政府安全生产工作目标管理考核标准》认真进行考评，每季度结束后10日内向省安全生产工作目标考核领导小组办公室报送上季度本地区事故控制指标完成情况，省安全生产工作目标考核领导小组办公室将定期公布。
龙岩市人民政府批转市民政局等部门制定的龙岩市农村困难家庭医疗救助试行办法的通知
福建省龙岩市人民政府
龙岩市人民政府批转市民政局等部门制定的龙岩市农村困难家庭医疗救助试行办法的通知
龙政综〔2005〕370号
各县（市、区）人民政府，市直有关单位：
为推进我市农村困难家庭医疗救助试点工作，根据《福建省人民政府批转省民政厅等部门关于福建省农村困难家庭医疗救助试行办法》，市民政局、卫生局、财政局制定了《龙岩市农村困难家庭医疗救助试行办法》（以下简称《办法》）。该《办法》已经市政府第52次市长办公会议研究通过，现批转给你们，请认真贯彻执行。
探索建立农村困难家庭医疗救助制度，是省委、省政府和市委、市政府深入实践“三个代表”重要思想，坚持以人为本，落实科学发展观，构建和谐社会，着力解决“三农”问题的又一重要举措，对于推进全面建设小康社会，促进农村经济社会协调发展，维护农村社会稳定具有重要意义。
根据省政府部署，市政府决定2005年起先在新罗区开展农村困难家庭医疗救助试点工作，今后，凡是开展新型农村合作医疗试点的县（市），都要依照本《办法》规定试行农村困难家庭医疗救助。各级各有关部门要认真组织开展试点工作，以大病救助为重点，切实解决农村低保对象（五保对象）、重点优抚对象和革命“五老”人员的大病医疗救助问题，缓解农村贫困农民因病致贫问题，逐步建立和实施农村困难家庭医疗救助制度，进一步完善我市农村社会救助体系。各有关部门要加强综合协调，密切配合，建章立制，及时总结工作经验，适时完善各项制度，以确保试点工作健康发展，逐步推进。
二○○五年十一月三日
龙岩市农村困难家庭医疗救助试行办法
市民政局 市卫生局 市财政局
第一章 总则
第一条 为进一步完善我市农村社会救助体系，推进我市农村困难家庭医疗救助试点工作，根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发〔2002〕13号）精神和《民政部、卫生部、财政部关于实施农村医疗救助的意见》（民发〔2003〕158号）、《福建省人民政府批转省民政厅等部门关于福建省农村困难家庭医疗救助试行办法的通知》（闽政〔2005〕6号）等文件规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 农村医疗救助制度是通过政府拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹资，资助农村医疗救助对象参加新型农村合作医疗，帮助他们解决因重大疾病导致医疗费负担过重问题而实施的一项社会救助制度。
第三条 实施农村医疗救助制度应遵循下列原则：
（一）实行属地管理；
（二）与建立新型农村合作医疗制度相互衔接；
（三）坚持公开、公平、公正和便民；
（四）与当地经济社会发展水平和财政支付能力相适应。
第二章 医疗救助对象
第四条 现阶段我市农村医疗救助对象为具有当地农村居民户籍且具备下列条件的贫困群众：
（一）享受农村居民最低生活保障的对象（含五保对象）。
（二）在乡重点优抚对象（含革命“五老”人员）。
第三章 医疗救助范围和标准
第五条 农村困难家庭医疗救助范围是资助医疗救助对象参加当地新型农村合作医疗和补助其因患大病（含因并发症或合并症住院分娩）所发生的大额医疗费用。
（一）资助医疗救助对象参加当地新型农村合作医疗个人缴费应负担的资金（每人每年10元），并享受合作医疗待遇。
（二）经新型农村合作医疗经办机构审核，医疗救助对象住院医疗费用中符合规定目录支付范围的费用达到3000元以上（含3000元）者，可申请医疗救助，救助金额按新型农村合作医疗补助金额的50%计发。医疗救助对象个人当年累计享受救助金额，原则上不超过4000元。
（三）根据《农村五保供养工作条例》的规定，对五保对象的医疗救助给予适当照顾，以保证他们及时治疗疾病。各县（市、区）人民政府可根据当地实际情况，制定本地五保对象医疗救助的具体规定。
（四）国家规定的特种传染病救治费用，按有关规定办理。
第六条 下列情形发生的医疗费用不属于本项医疗救助范围：
（一）新型农村合作医疗规定的医疗用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录标准支付范围以外的费用。
（二）因自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等所发生的医疗费用。
（三）因交通事故、医疗事故以及其他赔付责任人应予支付的医疗费用。
（四）因器官移植、镶牙、整容、矫形、配镜以及保健、康复等所发生的费用。
（五）未按规定办理相关手续，在非定点医疗机构就医的费用。
（六）当地人民政府规定的其他不属于本项医疗救助范围的情形。
第四章 医疗救助的申请、审批程序
第七条 申请人（户主）在规定时间内向本人户籍所在地的村民委员会提出书面申请，填写《福建省农村困难家庭医疗救助申请表》，如实提供当年患大病的医疗诊断书、新型农村合作医疗管理机构出具的医疗费用总额收据及合作医疗补助凭证、必要的病史材料、社会帮困情况证明，以及身份证明（低保证、身份证、户口簿、户籍证明）等，经村民代表会议评议同意后报乡（镇）人民政府审核；分散供养和集中供养的五保对象，分别由所在地的村民委员会和所在敬老院直接报乡（镇）人民政府审核。村民委员会和敬老院每年应将享受医疗救助的人员名单、救助金额张榜公示，接受社会和群众监督。
第八条 乡（镇）人民政府对上报的申请表和有关材料在10个工作日内审核完毕。对符合条件的，报县级民政部门审批；对不符合条件的，应将材料退回所在村民委员会，通知申请人，并说明理由。
乡（镇）人民政府根据需要，可采取入户调查、邻里访问及信函索证等方式对申请人的医疗支出和家庭经济状况有关材料进行调查核实。
第九条 县级民政部门对乡（镇）人民政府上报的申请材料在10个工作日内复核完毕。对符合医疗救助条件的，核准其享受医疗救助金额，并将批准意见通知乡（镇）人民政府和申请人；对不符合条件的，应书面通知申请人，并说明理由。
第十条 医疗救助资金，由县级民政部门直接发放。交通不便的偏远地区，可由乡（镇）人民政府发放。有条件的地方，要采取社会化方式发放。
第五章 医疗救助服务
第十一条 医疗救助对象由当地新型农村合作医疗定点医疗机构提供医疗救助服务，并按照当地合作医疗规定的医疗用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录，为医疗救助对象提供热情周到的医疗服务。
第十二条 医疗救助对象在定点医疗机构住院期间，院方对其住院床位费、护理费分别给予减收35%和25%的优惠；大型设备检查费、手术项目费用给予减收20%的优惠。
第十三条 医疗救助对象患疑难重症需转到非定点医疗机构就诊时，按当地实施医疗救助的有关规定办理转院手续。
第十四条 承担医疗救助的定点医疗机构要完善并落实各项诊疗规范和管理制度，保证服务质量，控制医疗费用。
第十五条 定点医疗机构不得要求医疗救助对象支付按规定应予减免的费用。
第六章 救助基金的筹集和管理
第十六条 各县（市、区）应建立农村医疗救助基金，基金主要通过各级财政拨款、福利彩票公益金中提取和社会各界自愿捐助等渠道筹集。
（一）财政部门按当地救助对象每人每年50元的标准筹集医疗救助资金，并列入各级财政预算。
省级财政根据各县（市、区）财力状况给予补助。对享受财政一般转移支付的县（市）和实际人均财力相当于一般转移支付县水平的县（市），按每人每年40元的标准补助；对人均财力在1.5—2万元之间的县（市），按每人每年30元的标准补助；对人均财力在2万元以上的县（市）以及市辖区，按每人每年20元的标准补助。省级财政补助资金通过专项转移支付形式补助给有关县（市、区）。
除省级财政补助外，新罗区所需资金差额部分由市、区两级财政按5：5分担（即市财政按每人每年15元的标准给予补助），市本级补助资金通过专项转移支付形式下达；今后其他6个县（市）开展农村医疗救助所需资金差额部分由各县（市）政府自筹解决，市财政不予补助。
在本办法规定的我市现阶段试行农村医疗救助对象之外，各县（市、区）人民政府自行规定的其他享受农村医疗救助对象，其救助资金全部由当地财政负担并列入预算。
（二）社会各界捐赠的资金。鼓励社会各界为农村医疗救助捐赠，由民政部门统一接收，按规定纳入农村医疗救助资金专户，全部用于农村医疗救助。
（三）农村医疗救助基金形成的利息收入以及其他资金。
第十七条 从社会福利彩票公益金中提取一定比例的资金和社会各界对农村医疗救助的捐赠资金，作为市、县（市、区）农村医疗救助基金（调剂金），主要用于突发重大疾病致贫的农村困难群众的临时医疗救助。
第十八条 县级财政部门应建立农村医疗救助基金专户。县级民政部门应设立农村医疗救助基金专帐，用于办理资金的核拨、支付和发放业务。
第十九条 农村医疗救助基金实行专户储存、专项管理、单独核算、专款专用，其筹集、管理和使用要接受社会监督。
第七章 组织实施
第二十条 农村医疗救助在各级人民政府领导下，由民政部门管理并组织实施，有关部门配合，共同抓好落实。
第二十一条 各级民政部门要加强对农村医疗救助工作的指导，认真调查研究，掌握情况，建章立制，加强管理，做好综合协调工作。按照公开、公平、公正的原则，实行医疗救助公示制度，接受社会和群众监督。
第二十二条 各级财政部门应会同民政部门制定农村医疗救助基金管理办法。县级财政部门根据审核确定的用款计划，及时将医疗救助资金拨付到位。同时，根据工作需要，安排必要的农村医疗救助工作经费。
第二十三条 卫生部门应加强对提供医疗救助服务的定点医疗机构的监督管理，规范医疗服务行为，提高服务质量和效率。
第八章 监督检查
第二十四条 民政部门要建立跟踪检查制度，财政、审计等有关部门应对医疗救助基金实施财务监管和审计，确保医疗救助基金按时拨付和合理使用，杜绝发生挤占、挪用等违规行为。
第二十五条 有关单位、组织和个人，应当如实提供所需情况，配合有关医疗救助工作的调查核实。对采取虚报、隐瞒、伪造等手段领取或骗取医疗救助资金的，要如数追回，并视情节轻重依法严肃处理。
第二十六条 医疗救助经办机构及其工作人员因工作失职或徇私舞弊、滥用职权造成农村医疗救助资金流失，以及挪用、贪污、私分农村医疗救助资金的，由所在单位或相关部门依法给予批评或行政处分；构成犯罪的，依法移交司法机关处理。
第二十七条 定点医疗机构及其医务人员，如在医疗救助的诊断、治疗等医疗环节中，有弄虚作假、徇私舞弊等行为的，要依法追究当事人的相应责任。
第九章 附则
第二十八条 各县（市、区）人民政府根据本办法，结合当地实际情况制定本地区农村困难家庭医疗救助的具体操作办法，报市政府和有关部门备案。
第二十九条 本办法由市民政局会同市卫生局、市财政局负责解释。
龙岩市人民政府
2005年11月3日
