中华人民共和国政府和波兰人民共和国政府关于互免公务旅行签证的协定

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辽宁省大连市人民政府


大连市农村困难居民医疗救助办法


2008年2月23日大连市人民政府令第94号公布 自公布之日起施行


　　第一条　为了保障农村困难居民基本医疗，健全和完善城乡社会救助体系，根据省政府有关规定，结合本市实际，制定本办法。
　　第二条　本办法所称农村困难居民医疗救助，是指农村困难居民就医，在享受新型农村合作医疗补偿政策后仍然就医困难的，由政府给予的资金补助和医疗机构给予的诊疗收费优待。
　　第三条　大连市行政区域内农村困难居民医疗救助，适用本办法。
　　第四条　市及县（市）区设立的农村困难居民医疗救助工作协调机构，负责本行政区域内农村困难居民医疗救助的组织与协调工作。
　　市及县（市）区民政部门负责农村困难居民医疗救助管理工作；卫生部门负责对提供农村困难居民医疗救助的医疗机构的监督管理工作；财政部门负责农村困难居民医疗救助资金的筹集、核拨和监督检查工作。
　　大连经济技术开发区管理委员会等市政府派出机构根据授权，负责管理范围内农村困难居民医疗救助工作。
　　第五条　农村困难居民医疗救助，实行救助水平与经济社会发展水平相适应，医疗救助与新型农村合作医疗相衔接，政府救助与社会扶助相结合，保障基本医疗待遇的原则。
　　第六条　具有本市农业户口，享受农村居民最低生活保障待遇且参加户籍所在地新型农村合作医疗的人员，为医疗救助对象。
　　本办法施行后被批准享受农村居民最低生活保障待遇的人员，自被批准的下一季度起享受医疗救助。救助对象被停止享受最低生活保障待遇的，自被停止的当月起不再享受医疗救助。
　　第七条　救助对象在所在地新型农村合作医疗定点医疗机构（以下简称定点医疗机构）门诊就医，其享受新型农村合作医疗补偿政策后个人承担的费用，由政府按照百分之八十给予救助，每人每年的救助额度累计最高为一百元，家庭成员中的救助对象可以共享。门诊医疗救助不计入个人账户，不结转下年使用。
　　第八条　救助对象在定点医疗机构住院治疗（含住院分娩），其享受新型农村合作医疗补偿政策后个人承担的费用，由政府按照百分之五十给予救助。属于患有重大疾病的，每人每年的救助额度累计最高为六千元；属于患有其他疾病的，户口在瓦房店市、普兰店市、庄河市的，每人每年的救助额度累计最高为三千六百元，户口在有农业户口的区、经济技术开发区、长海县的，每人每年的救助额度累计最高为四千二百元。此项救助只限救助对象本人享受。
　　前款所称的重大疾病包括：恶性肿瘤；慢性肾衰竭（尿毒症）并定期进行血液透析、腹膜透析的；再生障碍性贫血；红斑狼疮；中晚期慢性重症肝炎及并发症。
　　第九条　救助对象在定点医疗机构就医，医疗机构免收挂号费；按规定中准价格的百分之五十收取普通门诊诊查费，百分之七十收取计算机断层扫描显像（CT平扫）、核磁共振成像（MRI平扫）及普通彩色多普勒超声检查费，百分之七十收取普通病房床位费。
　　第十条　救助对象凭居民身份证、农村居民最低生活保障证和新型农村合作医疗证享受农村困难居民医疗救助待遇。
　　第十一条　市政府根据全市经济社会发展水平和财政支付能力，适时调整并公布医疗救助额度和重大疾病范围。
　　第十二条　救助对象患有重大疾病在定点医疗机构门诊治疗的，同时享受本办法第八条规定的住院医疗救助。
　　第十三条　救助对象中的五保供养人员在定点医疗机构门诊就医、住院治疗，对其享受农村合作医疗补偿政策后个人承担部分，政府给予全额救助，最高救助额度按照本办法第七条、第八条的规定执行。
　　第十四条　定点医疗机构由县（市）区卫生行政部门向社会公布。
　　第十五条　救助对象享受救助的医疗费用范围，应当符合省新型农村合作医疗药品目录、诊疗项目目录的规定。
　　第十六条　救助对象发生的门诊、住院医疗费用，在最高救助额度内，只交纳个人应当承担部分，政府救助部分由定点医疗机构先行垫付；医疗费用超过最高救助额度的，超出部分由救助对象个人负担。
　　第十七条　定点医疗机构垫付救助费用的拨付，由医疗机构在医疗终结后，持相关资料和救助对象签字等材料，向所在地新型农村合作医疗经办机构提出申请。新型农村合作医疗经办机构初审符合条件的，报民政部门审核、财政部门复核后，由财政部门按月拨付给新型农村合作医疗经办机构，再由经办机构拨付定点医疗机构。
　　第十八条　救助对象确因病情需要，转往非定点或者外地医疗机构住院治疗的，应当经定点医疗机构出具转诊证明，并取得新型农村合作医疗经办机构的同意，其住院期间的医疗费用先由本人垫付，医疗终结后，再向所在地新型农村合作医疗经办机构申请办理医疗救助。
　　第十九条　救助对象因急诊、急救在非定点或者外地医疗机构住院治疗的，需自住院之日起三个工作日内向所在地新型农村合作医疗经办机构报告，其住院期间的医疗费用先由本人垫付，医疗终结后，再向所在地新型农村合作医疗经办机构申请办理医疗救助。
　　第二十条　农村困难居民医疗救助专项资金按照上年度农村居民最低生活保障的人数，每人每年三百元的标准筹集，由市、县两级财政共同承担。
　　医疗救助专项资金纳入社会保障资金财政专户，实行专帐核算、专人管理、专款专用，其具体使用管理办法，由市财政部门会同有关部门另行制定。
　　第二十一条　农村困难居民医疗救助行政工作经费，由同级财政部门按照规定另行安排。
　　第二十二条　县（市）区民政部门应当组织有关组织或者人员，每季度以村为单位公布农村困难居民医疗救助情况，供村民监督。
　　第二十三条　违反本办法骗取医疗救助的，由民政部门给予批评教育，追回被骗取的医疗救助金；情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第二十四条　定点医疗机构及其医务人员拒绝对救助对象进行医疗救助的，由卫生部门依法处理。
　　第二十五条　负责农村困难居民医疗救助的人员玩忽职守、徇私舞弊、滥用职权的，由其所在单位或者上级主管部门给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第二十六条　本办法自公布之日起施行。大连市人民政府2002年2月28日公布的《大连市特困居民重大疾病医疗救助办法》（大政发[2002]9号），大连市人民政府办公厅2005年5月26日公布的《大连市人民政府办公厅转发市民政局等部门关于完善我市特困居民重大疾病医疗救助工作意见的通知》（大政办发[2005]87号）同时废止。



卫生部办公厅


卫生部办公厅关于印发《人禽流感疫情预防控制技术指南（试行）》的通知(2月5日更新)


各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心、卫生部卫生监督中心：
为防范高致病性禽流感向人间传播，科学、规范、有效地开展人间禽流感疫情的预防控制工作，我部组织专家制定了《人禽流感疫情预防控制技术指南》（参见卫生部网站www.moh.gov.cn），现印发给你们，请参照执行。中国疾病预防控制中心负责提供技术指导。此前我部下发的有关文件中，内容与本方案不一致，以本方案为准。
附件：《人禽流感疫情预防控制技术指南》

卫生部办公厅
二○○四年二月四日

附件
人禽流感疫情预防控制技术指南（试行）
为科学、规范、有序地开展人禽流感的预防控制工作，有效防范高致病性禽流感疫情向人间传播，预防控制可能出现的人禽流感疫情，根据《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规要求，结合目前对禽流感疫情发展变化形势和禽流感病原学、流行病学特点的认识，制定本技术指南，以指导各地采取积极有效的措施，预防控制人禽流感疫情发生、传播、蔓延扩散。
一、目的与原则
通过本技术指南的实施，规范人禽流感疫情的监测、职业暴露人员个人防护，落实各项预防控制措施，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，防范高致病性禽流感疫情向人间传播，预防控制可能出现的人禽流感疫情，保障人民群众的身体健康与生命安全，维护社会稳定，促进经济发展。
本技术指南按发生高致病性禽流感疫情、出现人禽流感病例和发现病例之间存在人传人的可能等，分类提出相应的预防控制措施。随着对人类禽流感认识的不断深入，本指南及相关附件将随时修订、完善。
二、出现疑似或确认高致病性禽流感疫情
出现疑似或确认禽类高致病性禽流感疫情时，采取以下措施。
（一）密切接触者的医学观察
卫生行政部门接到当地农业部门的疑似或确认的禽类禽流感疫情通报后，立即组织疾病预防控制及相关医疗卫生人员按照《禽流感密切接触者判定标准和处理原则》（附件1）对病、死禽密切接触者自最后接触病、死禽之日起进行医学观察7天，并填写相应报表汇总，上报。
（二）职业暴露人员防护
捕杀、处理病、死禽的人员，在禽类禽流感疫区进行相关工作的医务人员和疾病预防控制等职业暴露人员，应严格按照《禽流感职业暴露人员防护指导原则》（附件2）进行个人防护。
（三）加强重点地区的人禽流感疫情监测
在发生禽流感疫情的县（市、区），按照《人禽流感疫情监测实施方案》（附件3），对有禽类接触史的流感样病例和不明原因肺炎病例开展人禽流感疫情监测。
（四）消毒处理
按照《禽流感消毒技术方案》（附件4），协助农业等有关部门对消毒工作进行指导和效果评价。
疫区的饮用水应进行消毒处理，保证其微生物指标符合《生活饮用水卫生标准》。
（五）对高危人群进行预防性服药
对病、死禽密切接触者及现场处理疫情的工作人员，可预防性投服神经氨酸酶抑制剂类药物。具体服用范围、剂量和服用时间由省级卫生行政部门组织专家讨论、确定。
（六）开展大众健康宣传教育和爱国卫生运动
广泛开展面向公众的健康教育活动和爱国卫生运动，提高群众的健康意识和自我防护能力。在疫情发展不同阶段，通过对社会公众心理变化及关键信息的分析及时调整健康教育策略，及时组织相应的科普宣传。
三、出现疑似或确诊人禽流感病例
出现疑似或确诊人禽流感病例时，除采取上述预防控制措施外，还应采取以下措施。
（一）病例的诊断与报告
1、国家对人禽流感疫情报告实行专报管理。自2004年2月5日起各地必须使用“国家疾病监测个案专报信息系统”报告发现的疑似或确诊病例。
2、执行职务的医务人员及所在医疗机构根据“人禽流感诊疗方案”进行诊断，发现人禽流感疑似病例、确诊病例后，应按照《人禽流感疫情报告管理方案》（附件5）规定的报告内容、方式、时限、程序进行网络直报，同时填报《传染病报告卡》。
网络直报登录地址为：http://211.167.248.17:8080,各地疾病预防控制中心登录帐号和密码由中国疾病预防控制中心信息中心统一制定下发。
3、各级疾病预防控制机构特别是省级以上疾病预防控制机构在加强对人禽流感疫情报告工作的技术支持与指导的同时，须确保“国家疾病监测个案专报信息系统”的畅通运行。
（二）病例的隔离救治
按照“人禽流感诊疗方案”诊断为疑似或确诊病例后，立即送指定医院进行隔离治疗，做好院内感染控制和医务人员的个人防护工作。
（三）消毒处理
疾病预防控制机构按照《禽流感消毒技术方案》，组织、指导对疫点和病例活动范围内的污染场所进行终末消毒。
（四）开展流行病学调查
疾病预防控制部门接到疫情报告后，按照《人禽流感流行病学调查方案》（附件6），立即组织专业人员对疑似病例和确诊病例进行个案调查，追溯可能的感染来源，开展传播途径及暴露因素等方面的流行病学调查，填写《人禽流感病例个案调查表》进行网络直报。
（五）密切接触者医学观察
按照《禽流感密切接触者判定标准和处理原则》对病、死禽和病例的密切接触者进行医学观察7天。
（六）实验室检测
各级疾病预防控制专业人员和医务人员严格按照《禽流感实验室检测技术方案》（附件7）对病例进行标本采集、包装、运送和实验室检测。各省级实验室禽流感病毒检测结果阳性，或发现无法鉴定的流感毒株，应立即将原始标本及分离物送国家流感中心进一步复核、确认。
四、出现可能的人传人病例
出现疑似或确诊人禽流感病例，流行病学调查结果提示病例之间存在人传人的可能时，除采取上述预防控制措施外，还应采取以下措施。
（一）密切接触者医学观察
按照《禽流感密切接触者判定标准和处理原则》对病、死禽和病例的密切接触者进行隔离医学观察7天。
（二）在更大范围内加强人禽流感疫情监测
除在发生禽流感疫情的县（区）外，各省根据疫情扩散、波及的范围，参照《人禽流感疫情监测实施方案》，在更大的范围内对有禽类接触史的流感样病例和不明原因肺炎病例开展人禽流感疫情监测。
当有明确的流行病学和病原学证据证明禽流感病毒可以在人与人之间传播时，按照《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规要求采取相应的预防控制措施。


附件：
1、禽流感密切接触者判定标准和处理原则
http://www.moh.gov.cn/communique/open.aspx?id=1050&image=/uploadfile/communique/coverimage.jpg&indclass=A10103

2、禽流感职业暴露人员防护指导原则
http://www.moh.gov.cn/communique/open.aspx?id=1051&image=/uploadfile/communique/coverimage.jpg&indclass=A10103

3、人禽流感疫情监测实施方案
http://www.moh.gov.cn/communique/open.aspx?id=1058&image=/uploadfile/communique/coverimage.jpg&indclass=A10103

4、禽流感消毒技术方案
http://www.moh.gov.cn/communique/open.aspx?id=1059&image=/uploadfile/communique/coverimage.jpg&indclass=A10103

5、人禽流感疫情报告管理方案
http://www.moh.gov.cn/communique/open.aspx?id=1060&image=/uploadfile/communique/coverimage.jpg&indclass=A10103

6、人禽流感流行病学调查方案
http://www.moh.gov.cn/communique/open.aspx?id=1066&image=/uploadfile/communique/coverimage.jpg&indclass=A10103

7、禽流感实验室检测技术方案
http://www.moh.gov.cn/communique/open.aspx?id=1067&image=/uploadfile/communique/coverimage.jpg&indclass=A10103