卫生部办公厅关于加强基层医疗机构监管工作的通知
卫生部办公厅
卫生部办公厅关于加强基层医疗机构监管工作的通知
卫办医管发〔2012〕56号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
近年来，各级党委和政府高度重视加强基层医疗机构（含社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室、诊所、门诊部等，下同）建设，尤其是深化医药卫生体制改革以来，基层医疗机构硬件设施明显改善，诊疗水平逐步提高，服务能力显著增强，也对基层医疗机构的监管工作提出了新的要求。为进一步加强基层医疗机构监管，规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，现提出以下工作要求：
一、高度重视基层医疗机构监管工作
基层医疗机构承担着提供基本医疗服务等重要任务，是医疗卫生服务体系的重要组成部分。加强基层医疗机构监管，对于坚持深化医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”的基本原则，提高医疗质量，保障医疗安全，提高群
众对基层医疗机构服务的利用率，改善群众健康状况等具有重要意义。各级卫生行政部门要高度重视基层医疗机构监管工作，进一步完善各项规章制度，健全基层医疗机构监管体系，配齐监管人员，加强日常监管，规范医疗服务行为；要建立健全对基层医疗机构对口帮扶机制，明确相关政策，加大上级医疗机构对基层医疗机构的帮扶力度，努力为城乡居民提供安全、有效的基本医疗服务。
二、加强机构、人员执业资格监管
各地要按照有关法律、法规、规章、规范性文件的规定，严格基层医疗机构和人员的准入。在基层医疗机构执业的卫生技术人员应当具备《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》、《护士条例》等相关法律、法规规定的条件，严禁非卫生技术人员从事诊疗活动。基层医疗机构要严格按照《医疗机构管理条例》等相关法规开展与其功能任务相适应的诊疗活动，严禁超范围执业。新进入村卫生室执业的人员应当具备执业（助理）医师资格。不具备上述条件的地区，由省级人民政府根据《乡村医生从业管理条例》有关规定制定具体办法。
三、规范医疗服务行为
基层医疗机构要按照《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《城市社区卫生服务机构管理办法(试行)》、《乡镇卫生院管理办法（试行）》、《医院感染管理办法》等法律、法规、规章、规范性文件和技术规范的要求，建立健全并落实各项管理规章制度；加强医疗质量管理与控制，规范医疗文书的书写和保管，合理使用药品和医疗器械，确保医疗安全；要严格落实医院感染预防与控制措施，加强一次性使用医疗器械和侵入性诊疗器械的管理；依据《医疗废物管理条例》等进行医疗废物处理和污水、污物无害化处理。
四、加大培训和宣传力度
各地要进一步加大对基层医务人员的培训力度，开展医疗质量和安全、医德医风的教育，组织法律法规、合理用药、医院感染、诊疗技能和医患沟通等方面的相关培训，提高基层医务人员医疗风险、安全责任意识，提升医疗服务水平。各地要组织开展公众就医知识的宣传教育，引导群众正确认识医疗风险，提高群众医疗安全意识和甄别假医、假药和虚假宣传的能力。
五、依法加强执业监管和监督检查工作力度
各级卫生行政部门要认真履行职责，加强基层医疗机构及其从业人员依法执业的监管，对存在违法行为的机构和人员要依法严肃查处，维护基层医疗服务市场秩序。要加强医疗服务监管队伍建设，配齐相关执法和技术人员，原则上设区的市级以上卫生行政部门应当设立医疗服务监管部门，安排专人负责基层医疗机构监管工作。要加大对基层医疗机构的监督检查力度。对基层医疗机构开展日常监督检查，原则上每年至少进行2次以上的现场监督检查，卫生行政部门可以委托同级卫生监督机构承担具体工作。自本通知下发之日起到2012年6月30日，各地要组织开展一次针对基层医疗机构执业许可、人员资质、规章制度落实、医疗服务行为等的全面检查，重点是执业行为和医疗安全，要通过自查、互查和抽查等方式，查找薄弱环节，及时发现问题，限期整改，确保人民群众医疗安全。请各省（区、市）于2012年7月15日前将检查工作总结报我部医管司。我部将对各地工作情况进行抽查和通报。
联 系 人：卫生部医管司 朱威宏、范晶
联系电话：010-68792618、68792791
传 真：010-68792790
电子邮箱：mohygs@163.com
二〇一二年五月十一日
甘肃省人民政府办公厅关于转发省财政厅等部门甘肃省道路交通事故社会救助基金管理办法（试行）的通知
甘肃省人民政府办公厅
甘肃省人民政府办公厅关于转发省财政厅等部门甘肃省道路交通事故社会救助基金管理办法（试行）的通知
甘政办发〔2011〕154号
各市、自治州人民政府，省政府有关部门：
省财政厅、甘肃保监局、省公安厅、省卫生厅、省农牧厅制定的《甘肃省道路交通事故社会救助基金管理办法（试行）》已经省政府同意，现予转发，请认真贯彻执行。
甘肃省人民政府办公厅
二○一一年六月十六日
甘肃省道路交通事故社会救助基金管理办法（试行）
（省财政厅 甘肃保监局 省公安厅 省卫生厅 省农牧厅）
第一章 总 则
第一条 为加强道路交通事故社会救助基金（以下简称“救助基金”）管理，对道路交通事故中受害人依法进行救助，保障道路交通事故受害人合法权益，维护社会稳定，根据《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》、《机动车交通事故责任强制保险条例》、《道路交通事故社会救助基金管理试行办法》（财政部令第56号），特制定本办法。
第二条 救助基金的筹集、使用和管理适用本办法。
本办法所称救助基金，是指依法筹集用于垫付本省辖区内机动车道路交通事故中受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用的社会专项基金。
第三条 救助基金管理实行统一政策、分级管理、分工负责的原则。
各级财政部门负责对同级救助基金的筹集、使用和管理进行指导和监督。
省级保险监督管理机构负责对保险公司是否按照规定及时足额向救助基金管理机构缴纳救助基金实施监督检查。
各级公安机关交通管理部门负责通知救助基金管理机构垫付道路交通事故中受害人的抢救费用、丧葬费用；协助救助基金管理机构向道路交通事故责任人追偿。
各级农业机械主管部门负责协助救助基金管理机构向农业机械道路交通事故责任人追偿。
各级卫生主管部门负责监督医疗机构按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》及时抢救道路交通事故中的受害人及依法申请救助基金垫付抢救费用。
第四条 省人民政府成立由分管领导任组长，省财政厅、省公安厅、省农牧厅、省卫生厅、甘肃保监局负责人为成员的甘肃省道路交通事故社会救助基金管理工作领导小组（以下简称“省领导小组”），作为省级救助基金主管机构，领导小组办公室设在省财政厅，负责省领导小组日常工作。市州、县市区也应成立相应领导机构。
第五条 救助基金主管机构履行以下职责：
（一）制定本级救助基金具体管理办法及相关政策，对下级救助基金筹集、使用和管理进行指导监督；
（二）依法确定救助基金管理机构；
（三）依法监督检查救助基金的筹集、垫付、追偿情况，并定期予以公告；
（四）依法委托会计师事务所对救助基金年度财务会计报告进行审计，并予以公告；
（五）依法对救助基金管理机构及其工作人员的违法行为进行处理、处罚；
（六）组织对救助基金管理机构负责人在更换之前的财务审计工作。
第六条 省、市州、县市三级均须设立具有独立法人资格的救助基金管理机构，名称统一为“救助基金管理中心”。原则上各市辖区不设立救助基金管理机构，业务由设区市救助基金管理机构办理；个别特殊的市辖区需单独设立救助基金管理分支机构的，由设区市人民政府批准设立。
省级救助基金管理中心设在省财政厅，依法筹集和管理省级救助基金，按照统筹使用的原则，向市州、县市区救助基金管理中心下达资金，但不直接对当事人和医疗机构垫付资金。
市州、县市区救助基金管理中心原则上设在同级财政部门，负责本级救助基金的筹集、垫付、使用和管理。
第七条 救助基金管理机构履行以下职责：
（一）依法筹集救助基金；
（二）受理、审核垫付申请，并依法垫付；
（三）依法追偿垫付款；
（四）其他管理救助基金的职责。
第八条 救助基金管理机构应当向社会公布其电话、地址、联系人等信息。
第二章 救助基金筹集
第九条 救助基金的来源包括：
（一）按照机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）的保险费的一定比例提取的资金；
（二）地方政府按照保险公司经营交强险缴纳营业税数额给予的财政补助；
（三）对未按照规定投保交强险的机动车所有人、管理人的罚款；
（四）救助基金孳息；
（五） 救助基金管理机构依法向机动车道路交通事故责任人追偿的资金；
（六）社会捐款；
（七）其他合法资金。
第十条 每年3月15日前，省财政厅会同甘肃保监局根据上一年度本省救助基金的收支情况，按照收支平衡的原则，在财政部、中国保监会公布的当年从交强险保险费收入中提取救助基金比例幅度，确定本省的具体提取比例。
第十一条 办理交强险业务的保险公司甘肃省分公司应当按照省财政厅、甘肃保监局确定的提取比例，从全省交强险保险费中提取资金，并在每季度结束后10个工作日内，通过银行转账方式全额转入省级救助基金特设专户。
第十二条 甘肃保监局应当于每季度结束后15个工作日内，向省财政厅提供上一季度市州保险公司交纳交强险营业税数额。
省财政厅应当根据当年预算以及上一季度保险公司交纳交强险营业税数额，于每季度结束后20个工作日内，核定用交强险营业税安排的财政补助数额并向省级救助基金特设专户拨付补助资金。
第十三条 省财政厅应当在每季度结束后10个工作日内，将未按照规定投保交强险的罚款全额划拨至省级救助基金特设专户。
第十四条 省级救助基金管理机构应当根据救助基金收入情况，综合考虑各市州、县市区交通事故发生的实际等因素，统筹安排，及时向各市州、县市区救助基金特设专户拨付资金。省级救助基金与省级以下救助基金的财务关系，由省财政厅会同省级有关部门另行规定。
第三章 救助基金垫付与审核
第十五条 有下列情形之一的，由道路交通事故发生地的市州、县市区救助基金管理机构及时垫付道路交通事故中受害人人身伤亡的部分或者全部抢救费用、丧葬费用：
（一）抢救费用超过交强险责任限额的；
（二）肇事机动车未参加交强险的；
（三）机动车肇事后逃逸的。
救助基金一般垫付受害人自接受抢救之时起72小时内的抢救费用，特殊情况下超过72小时的抢救费用由承担救助任务的医疗机构书面说明理由。具体费用应当按照机动车道路交通事故发生地物价部门核定的收费标准核算。丧葬费用按照当地物价部门核定的基本殡葬收费标准核算，最高不超过全省上一年度职工6个月月平均工资标准总额。
第十六条 发生本办法第十五条所列情形之一，需要救助基金垫付部分或者全部抢救费用或丧葬费用的，公安机关交通管理部门应当在3个工作日内书面通知救助基金管理机构。
第十七条 医疗机构在抢救受害人结束后5个工作日内，对尚未结算的抢救费用，可以向所在地市州、县市区救助基金管理机构提出垫付申请，并提供有关抢救费用的证明材料。抢救费用的证明材料须经当地县级以上卫生主管部门审核。
第十八条 市州、县市区救助基金管理机构收到公安机关交通管理部门垫付通知和经当地县级以上卫生主管部门审核的医疗机构垫付尚未结算抢救费用的申请及相关材料后，应当在5个工作日内，按照本办法有关规定、《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和当地物价部门制定的收费标准，对下列内容进行审核，并将审核结果书面告知处理该道路交通事故的公安机关交通管理部门和医疗机构：
（一）是否属于本办法第十五条规定的救助基金垫付情形；
（二）抢救费用是否真实、合理；
（三）救助基金管理机构认为需要审核的其他内容。
对符合垫付要求的，救助基金管理机构应当在3个工作日内将相关费用划入医疗机构账户。对不符合垫付要求的，不予垫付，并向医疗机构书面说明理由。
第十九条 救助基金管理机构从本级医疗机构、公安机关交通管理部门、保险公司、法律及其他领域聘请各类专家、学者20名以上，组建专家库，建立关于救助及费用争议的专家审核、裁定制度。救助基金管理机构与医疗机构就垫付抢救费用问题发生争议时，从专家库中随机抽取组成3名以上（含3名）专家且总人数为单数的专家组，对争议进行审核裁定。专家审核过程中实行回避制度。
第二十条 发生本办法第十五条所列情形之一、需要由救助基金垫付抢救或丧葬费用的，医疗机构、死亡交通事故受害人及其亲属或合法代理人、无名尸体保管和火化的殡葬机构，作为申请人向救助基金管理机构申请垫付。
对无主或无法确认身份的死亡人员遗体，由公安部门按照有关规定处理，其损害赔偿款由当地救助基金管理机构提存保管。
第二十一条 市州、县市区救助基金管理机构收到申请人的丧葬费用垫付申请和有关证明材料后，应当在5个工作日内进行审核。对符合垫付要求的，应当在3个工作日内按照有关标准垫付丧葬费用，并书面告知处理该道路交通事故的公安机关交通管理部门。对不符合垫付要求的，不予垫付，并向申请人书面说明理由。
第二十二条 救助基金管理机构对抢救费用和丧葬费用的垫付申请进行审核时，有必要向公安机关交通管理部门、医疗机构、保险公司、殡葬机构等有关单位和相关人员核实情况，有关单位和相关人员应当予以积极配合。
第四章 救助基金管理
第二十三条 救助基金管理机构应按照国家有关银行账户管理规定开立救助基金特设专户。救助基金的运用仅限于银行存款,基金年终结余转入下一年度使用。
第二十四条 救助基金实行单独核算、专户管理，并按照规定用途使用。救助基金管理机构收到缴纳、划拨、捐赠等来源的救助资金，应及时出具省财政厅统一印制的财政票据，依法接受同级财政部门的监督检查。
第二十五条 救助基金管理机构根据本办法垫付抢救费用和丧葬费用后，应当依法向机动车道路交通事故责任人进行追偿。
发生本办法第十五条第一款第三项情形、救助基金垫付丧葬费用、部分或者全部抢救费用的，道路交通事故案件侦破后，处理该道路交通事故的公安机关交通管理部门应当及时通知救助基金管理机构。
有关单位、受害人或者其继承人有义务协助救助基金管理机构进行追偿。
第二十六条 救助基金管理机构依法保管救助基金的财务档案和有关资料；定期对垫付的抢救费用和丧葬费用进行清理审核，对已追偿的抢救费用和丧葬费用进行冲销。
确实无法追偿的垫付抢救费用和丧葬费用的核销办法，由省财政厅会同省级有关部门另行规定。
第二十七条 市州、县市区救助基金管理机构应当于每季度结束后15个工作日内，将上季度的财务会计报告报送同级救助基金主管机构和上级救助基金管理机构。
第二十八条 市州、县市区救助基金管理机构于每年2月10日前向同级救助基金主管机构和上级救助基金管理机构报送上一年度工作报告。年度工作报告应当包括救助基金的筹集、使用和管理情况、财务报告、财务审计报告以及人员变动情况等。
第二十九条 省级救助基金管理机构于每年2月20日前向省级救助基金主管机构报送全省和省本级上一年度工作报告。
第三十条 救助基金管理机构应当如实报告救助基金业务事项，不得有虚假记载和重大遗漏。
第三十一条 救助基金管理机构变更或终止时，应当依法进行审计、清算，剩余资产上缴同级财政。
第三十二条 省级救助基金主管机构应当于每年3月1日前，将本省上一年度救助基金的筹集、垫付、追偿等情况报送财政部和中国保监会。
第三十三条 救助基金管理机构的费用支出，包括人员费用、办公费用、追偿费用、委托代理费用等，应当按照有关规定，由同级财政部门在年度预算中予以安排，不得在救助基金中列支。
第五章 法律责任
第三十四条 办理交强险业务的保险公司未依法从交强险保险费中提取资金并及时足额转入救助基金特设专户的，救助基金管理机构应及时向省级救助基金主管机构报告，由甘肃保监局负责催缴，超过3个工作日仍未足额上缴的，给予警告并公告。
经公告后仍不上缴的，由甘肃保监局取消该保险公司办理交强险业务。
第三十五条 医疗机构提供虚假抢救费用材料的，由卫生主管部门给予警告，并按照有关规定对直接责任人予以处理。
第三十六条 有下列情形之一的，救助基金主管机构对救助基金管理机构及其负责人按照相关规定进行处理，并决定是否撤换救助基金管理机构和相关责任人：
（一）不按照本办法规定受理、审核救助基金垫付申请并进行垫付的；
（二）提供虚假工作报告、财务会计报告的；
（三）违反本办法规定使用救助基金的；
（四）拒绝或者妨碍救助基金主管机构或者有关部门依法实施监督检查的。
第三十七条 救助基金主管机构和有关部门工作人员在工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予行政处分；涉嫌犯罪的，依法移送司法机关。
第六章 附 则
第三十八条 高速公路上发生的道路交通事故中人身伤亡的救助，由事故发生地市州、县市区救助基金管理机构按照本办法有关规定执行，未设立救助基金管理机构的市辖区，由所在市救助基金管理机构按照本办法有关规定执行。
第三十九条 本办法所称受害人，是指机动车发生道路交通事故造成除被保险机动车本车人员、被保险人以外的受害人。
第四十条 本办法所称抢救费用，是指机动车发生道路交通事故导致人员受伤时，医疗机构按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》，对生命体征不平稳和虽然生命体征平稳但如果不采取处理措施会产生生命危险，或者导致残疾、器官功能障碍，或者导致病程明显延长的受伤人员，采取必要的救治措施所发生的医疗费用。
第四十一条 本办法所称丧葬费用，是指丧葬所必需的遗体运送、停放、冷藏、火化的服务费用。具体费用应当按照机动车道路交通事故发生地物价部门核定的收费标准确定。
第四十二条 机动车在道路以外的地方通行时发生事故且造成人身伤亡的，适用本办法。
拖拉机在田间、场院等道路外作业、转移发生的事故，农业机械管理部门接到报案后处理的，由农业机械管理部门负责通知救助基金管理机构垫付事故受害人的抢救、丧葬费用，并协助救助基金管理机构向事故责任人追偿。
第四十三条 市州、县市区级救助基金主管机构应当依据本办法有关规定，制定本地区救助基金垫付程序，并报省财政厅和省政府其他有关部门备案。
第四十四条 本办法自转发之日起施行。
